经皮肾穿刺通道的选择

作者：夏连营 闫成智穿刺通道肾穿刺经皮肾镜碎石术肾结石治疗

摘要：目的探讨经皮肾穿刺取石术穿刺通道的选择碎石、取石成功率的影响。方法根据结石的位置、大小、形态选择确定目标肾盏、体表穿刺点、穿刺角度和深度，用穿刺针经皮肾穿刺至肾盏，并逐级扩张建立工作通道。结果肾穿刺69例穿刺均成功，单通道63例，2通道4例，3通道2例。穿刺无大出血及周围脏器损伤．术后发现16例患者结石大于0．5cm的残石，接受2期经皮肾镜或体外震波碎石治疗，残石率23．2％。其中1例出现高灌注综合征，穿刺通道丢失1例，肾盂穿孔3例，但没有出现其他严重并发症。结论经皮肾穿刺取石术中准确合理选择穿刺通道是手术成功的关键，能够减少出血、降低残石率。

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