作者：游婷婷胰岛素强化治疗脓毒症炎症因子预后
摘要：目的 探讨胰岛素强化治疗对脓毒症患者炎症因子及预后的影响。方法 脓毒症患者随机分成常规组、胰岛素强化治疗组,记录每天血糖水平,重症监护室（ICU）入住天数、院内感染、新增多器官功能不全（MODS）、低血糖、死亡率,送检肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、C反应蛋白（CRP）水平。结果 强化治疗组在入院第3天即达到目标血糖值,波动小。与入院时及常规组比较,强化组入院第7天的TNF-α、IL-1、IL-6、CRP水平明显降低,IL-10水平则明显升高;同时ICU入住天数、院内感染率、新增MODS发生率、死亡率均明显低于常规组;而低血糖发生率无差异。结论 胰岛素强化治疗能有效控制脓毒症患者的应激性高血糖,有效降低ICU住院天数,院内感染率、MODS发生率以及病死率,不增加低血糖的发生率,并能降低血清促炎症因子水平,提高抗炎症因子水平。
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