作者：程世清舒芬太尼腹腔镜手术应激反应认知功能妇科
摘要：目的 通过对比舒芬太尼及芬太尼对妇科腹腔镜手术患者术中及术后的应激反应及认知功能的影响情况,研究舒芬太尼在妇科腔镜术中的优势,对临床用药做出指导。方法 选取2016年11月-2017年6月于我院行妇科腔镜手术患者共计67例,按照随机对照分组法分为研究组（n=37）和对照组（n=30）,在术前给予静脉注射咪达唑仑后于2-10min之内分别给予研究组舒芬太尼注射液0.4μg·kg-1,对照组芬太尼注射液4μg·kg-1,其他手术方法均相同。分别于麻醉前10min（t1）、芬太尼或舒芬太尼注射后5min（t2）、气腹完成后10min（t3）、手术完成后即刻（t4）、拔出气管插管后即刻（t5）5个时间点检测患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）进行监测并记录数值,整个手术过程中记录两组患者术中丙泊酚的用量、出血量、拔出气管插管时间以及术后苏醒时间,观察记录两组患者术后不良反应发生率,并于术前和术后要求患者填写蒙特利尔认知评估量表（MOCA）,然后分析对比两组患者差异。结果 两组患者在不同时间点组HR、MAP、A、NE值比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者出血量、拔管时间、苏醒时间、没有明显差异（P〉0.05）;研究组丙泊酚用量小于对照组（P〈0.05）;研究组术后不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）;术后研究组MOCA得分高于对照组（P〈0.05）。结论 舒芬太尼在能减轻妇科腹腔镜手术患者应激反应的同时减少手术麻醉对于患者认知功能的影响。
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