作者：吴荔香; 戴丽玉病理分析宫颈小细胞癌诊断治疗
摘要：1临床资料 患者,女,34岁,因接触性阴道出血1次于2002年10月22日就诊我院.妇科检查：宫颈见一0.5×0.3×0.2 cm的乳头状赘生物,触之易渗血.行宫颈高频电波刀的电圈切除术（leep）,宫颈赘生物病理检查：显微镜下癌细胞呈片状排列,弥漫性分布,癌细胞形态基本一致,多为小圆形细胞,部分呈卵圆形或短梭形,胞浆极少而不清,胞界结构模糊,核浓染,核分裂多见,核异形性明显.病理报告为宫颈小细胞癌.免疫组化检测：突触素（Syn）：＋,神经元特异性烯醇化酶（NSE）：＋,上皮膜抗原（EMA）：±,细胞角蛋白（CK）：一.患者于11月11日住院,入院后查心、肺、腹部均无异常.妇科检查：外阴无异常,阴道畅,少量积血,穹窿部存在,宫颈直径3 cm,中央凹陷（leep术后）,触之易出血,宫体常大,双附件未扪及.临床诊断：宫颈小细胞癌Ib期.患者11月19日在连续硬膜外麻醉下行广泛全子宫切除＋右附件切除＋盆腔淋巴结清扫术.术中见腹腔内无腹水,子宫正常大小,前壁可扪及1枚直径0.5 cm肌间肿物,双侧附件正常,宫旁无增厚,直肠窝未扪及结节,术后剖开标本见宫颈组织无明显病变,病理示宫颈全部取材未见残余癌,术后患者未予放疗及化疗,定期来院体检,已随访3年,至今未发现复发.
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