作者：江南; 罗亮; 刘莉; 孙小琴; 姜星; 蔡扬复发性阿弗他溃疡可溶性程序性死亡受体1可溶性程序性死亡配体1免疫
摘要：目的 了解复发性阿弗他溃疡（RAU）患者血清中可溶性程序性死亡受体-1（s PD-1）、可溶性程序性死亡配体-1（s PD-L1）蛋白表达与患者免疫功能状态的相关性,探讨s PD-1/s PD-L1在RAU免疫发病机制中的作用及意义。方法 研究对象为30例RAU患者（轻型18例,重型5例,疱疹型7例）及18例健康人（对照组）。采用流式细胞术检测RAU患者外周血细胞免疫指标（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD19^＋、CD16^＋＋56^＋）,散射比浊法检测RAU患者体液免疫指标（Ig G、Ig A、Ig M、C3、C4）,酶联免疫吸附测定RAU患者及健康人血清中s PD-1、s PD-L1蛋白表达,并对s PD-1、s PD-L1表达水平与RAU患者免疫功能状况及临床特征的相关性进行分析。结果 与正常值相比,RAU患者CD4^＋水平降低,Ig M水平增高,差异有统计学意义（P〈0.05）。RAU患者的s PD-1及s PD-L1蛋白表达水平高于对照组（P〈0.05）;进一步分析表明,轻型、重型RAU患者的s PD-1及s PD-L1蛋白表达水平高于对照组（P〈0.05）,而疱疹型RAU患者与对照组无统计学差异（P〉0.05）。RAU患者s PD-1表达量与CD19^＋、C4存在正相关关系（r1=0.389,P1=0.034;r2=0.382,P2=0.037）。结论 RAU患者以细胞免疫功能低下为主,同时伴有体液免疫功能的紊乱;RAU患者s PD-1、s PD-L1蛋白高表达在一定程度上通过影响PD-1/PD-L1信号通路参与RAU免疫机制的调节,可能在RAU的免疫发病机制中起着一定作用。
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