作者：代晓华; 姚晖; 连小丽; 李燕妮; 王英瑛; ...窝沟龋早期龋光学相干断层成像技术探视诊
摘要：目的比较光学相干断层成像技术（OCT）与临床探视诊对人牙窝沟早期釉质龋的检出效能。方法获取77颗人离体恒磨牙猞面的97个可疑早期龋位点OCT二维图像，由3位临床医师双盲法分别通过OCT图像和探视诊方法对这些位点进行评分，以偏光显微镜获取的组织学图像为金标准，评估OCT、临床探视诊检出早期窝沟龋的敏感度（SE）、特异度（SP）、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）及其与组织学评分结果的相关性；采用Kappa检验分析检测者问评分结果的一致性，采用非参数法Z检验比较受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）。结果对于脱矿局限于釉质表层外1／2的窝沟早期龋，OCT检出率（14／25）明显优于探视诊（3／25）。OCT检出窝沟早期釉质龋的SE、SP、PPV、NPV（0．83、0．64、0．87、0．57）均高于探视诊（0．79、0．60、0．85、0．50）。OCT与探视诊检测窝沟早期龋的AUC（95％CI）分别为0．737（0．569～0．822）、0．696（0．614～0．859），二者间差异无统计学意义。OCT评分与组织学评分呈正相关（r=0．559，P〈0．05），检测者间检测结果的一致性为中等。结论OCT能够敏感、无创、有效地检出早期窝沟龋，具有辅助临床探视诊检出早期窝沟龋的应用潜能。
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