作者:张楠 焦国良 吴仲寅颞下颌关节结构紊乱关节盘关节灌洗术磁共振成像
摘要:目的探讨颞下颌关节灌洗术对WilkesⅢ期患者治疗前及治疗后6个月临床症状及关节盘形态变化的影响。方法选取2013年1—12月就诊患者137例,经临床及磁共振成像(MRI)检查符合颞下颌关节结构紊乱WilkesⅢ期诊断,进行颞下颌关节上腔灌洗术。所有患者于术前和术后6个月分别接受临床及MRI检查,临床检查包括可视疼痛模拟标尺(VAS)测量值和张口度。MRI检查包括关节盘形态及关节上腔积液。将各指标所测得数据采用SPSS20.0软件进行统计分析。结果 137例患者关节灌洗术后VAS均值明显降低,张口度明显增大(P〈0.05),治疗成功率为78.1%(107/137)。MRI结果显示,治疗后关节盘变形加重,然而关节腔渗液明显减少,治疗前后差异有统计学意义(P〈0.05)。7例患者出现关节盘双板区适应性改建,发生率为5.1%(7/137)。结论颞下颌关节灌洗术能有效减轻疼痛,有效减少关节上腔渗液,对于WilkesⅢ期短期疗效肯定;伴随着张口疼痛、张口受限临床症状的消失,部分患者可出现双板区适应性改建;然而,随着时间推移关节盘变形有进一步加重的趋势。
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