作者：张治勇 孙洁锥形束ct牙科数字成像系统透明牙根管形态管间峡区管间交通支
摘要：目的对比分析牙科数字成像系统（RVG）、锥形束CT（CBCT）及透明牙3种检查方法在诊断离体第一磨牙根管系统的价值，分析第一磨牙根管影像解剖学与根管解剖学的对应关系，为第一磨牙根管治疗提供影像解剖依据。方法拍摄269颗离体第一磨牙颊舌向、近远中向RVG和CBCT后，再制作根管染色透明牙，应用RVG、CBCT和透明牙对各牙根中上2／3、根尖1／3区根管系统和管间交通支进行分类统计，以评估CBCT在根管诊断中的应用价值。结果CBCT对第一磨牙主根管中上2／3区的显示率达96．55％；CBCT、透明牙对第一磨牙根尖1／3区根管系统的显示差异有统计学意义（P〈0．05）。上、下颌第一磨牙近中根变异较大，双或多根管与管间交通支发生率均较高。结论CBCT与透明牙在显示第一磨牙主根管系统（牙根中上2／3区）方面基本等效；在根尖1／3区透明牙对细小分歧根管的显示明显优于CBCT；RVG对多根管牙根、根尖细小分歧根管的显示明显受限；上、下颌第一磨牙近中根双或多根管与管间交通支发生率均较高。CBCT对牙根、根管的显示具有清晰直观、准确快捷的优点，是目前无创诊断根管疾病最可靠方法。
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