作者：冯燕 康晓洁 黎春晖 聂敏海口腔鳞状细胞癌细胞角蛋白19间隙连接蛋白43免疫组织化学
摘要：目的研究4-亚基硝氧喹啉（4NQO）诱发大鼠口腔黏膜癌变过程中细胞角蛋白19（CKl9）和间隙连接蛋白43（Cx43）的表达，探讨121腔黏膜癌变过程中CKl9与Cx43的相关性。方法利用4NQO诱导SD大鼠的VI腔黏膜癌变，运用免疫组织化学的方法检测CKl9、Cx43在口腔黏膜癌变过程中各阶段的动态变化。结果在大鼠正常舌黏膜组织中，CKl9阳性染色的细胞散在分布于黏膜基底层；随着大鼠舌黏膜上皮异常增生程度的增加，CKl9表达于黏膜基底上层；在口腔鳞状细胞癌（OSCC）组织中，CKl9阳性染色细胞分布在黏膜各层。CKl9在正常舌黏膜、轻度上皮异常增生、中度上皮异常增生、重度上皮异常增生、OSCC组织中阳性表达率分别为30．00％、50．00％、58．33％、80．00％、91．67％，差异有统计学意义（P〈0．05）。在正常舌黏膜中Cx43蛋白主要表达于大鼠舌黏膜上皮细胞的细胞膜上，上皮的基底层、棘层和颗粒层呈阳性染色。随着大鼠舌黏膜上皮异常增生程度的增加，Cx43的表达明显下降。Cx43在正常舌黏膜、轻度上皮异常增生、中度上皮异常增生、重度上皮异常增生、OSCC组织中阳性表达率分别为100．00％、85．71％、66．67％、40．00％、33．33％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在大鼠舌黏膜癌变过程中，CKl9蛋白表达水平随病变程度加重显著升高，提示CKl9与口腔上皮细胞的癌变有关；Cx43蛋白表达水平随病变程度加重显著下降，Cx43表达下降是口腔黏膜癌变的早期事件。CKl9与Cx43蛋白表达呈负相关，CKl9和Cx43的联合检测对OSCC的早期诊断有重要的作用，有利于提高OSCC早期诊断的灵敏度和特异性。
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