作者：魏刘佳 洪小科 柳茜 幸浩阳 李小箐 张敏咬合螺纹根管固位钉三维有限元法应力分析
摘要：目的研究在修复大面积牙冠缺损时，小同长度螺纹根管固位钉和不同咬合接触方式的牙体应力变化情况，为临床使用合适长度根管固位钉及利用复合树脂修复咬合面呈合理的咬合接触方式提供理论依据。方法采用三维螺旋CT扫描牙体标本，Mimics软件、Pro／Engineer软件根据扫描数据建立复合树脂螺纹根管固位钉修复下颌第一前磨牙大面积牙冠缺损的三维有限元模型，采用Pro／Mechanica模块分析不同长度固位钉和不同的咬合接触方式（尖顶接触、尖嵴接触、尖窝接触、尖卵圆窝接触）下的牙体修复体应力变化情况。结果仅尖窝接触、尖卵圆窝接触方式的牙体修复体应力最大值小于各自抗压强度，树脂与牙体粘接面应力最大值小于粘接强度。固位钉螺杆长度以8mm为界：小于等于8mm时，随着螺杆长度增加，牙体应力分散程度增加；大于8mm时，这种现象不明显。结论利用复合树脂螺纹根管固位钉修复下颌第一前磨牙大面积牙冠缺损，若牙冠长度在正常范围内，推荐植入螺杆长度为8mm左右的固位钉。当上颌牙是天然牙时，应将其颊尖缺损恢复为与对骀牙呈尖窝接触的形式；当上颌牙是修复体时，应恢复为尖卵圆窝接触形式。
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