作者：严红 任敏 尹兴喆 赵曙炎 张成飞protaper机用镍钛锉器械分离立体显微镜扫描电镜
摘要：目的评估ProTaper机用镍钛锉在预备弯曲根管后的损伤，以指导临床安全使用。方法选择13套新的ProTaper机用镍钛锉预备下颌第一磨牙近中颊根的弯曲根管，A组6套用于预备中度弯曲根管，B组6套用于预备重度弯曲根管，另外1套作为对照组。每预备1个根管后，在立体显微镜下观察并记录镍钛锉出现磨耗、缺损和分离的情况。选取预备5、10、20个根管后，而且在立体显微镜下检测完好的S1、F1两根锉，在扫描电镜下观察其螺纹表面状况。结果A组ProTaper机用镍钛锉在使用至12个根管后逐渐出现异常；B组在使用至7个根管后逐渐出现异常。在两个实验组中，立体显微镜下未发现磨耗、缺损或分离的锉，在扫描电镜下也可见表面有微裂：随着预备根管数的增多，锉尖微裂增多，先加深后变平；切割刃的微裂逐渐加深延长，使用20次后微裂越过切割刃。结论预备重度弯曲根管较中度弯曲根管易造成ProTaper机用镍钛锉的损伤。使用ProTaper机用镍钛锉预备中度弯曲根管时不宜超过12次，预备重度弯曲根管时不宜超过7次。应用立体显微镜检查有助于发现磨耗及缺损，可以预防临床使用中镍钛锉的突然分离。
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