作者：李薇; 尚伟; 于爱华; 张哓恒; 刘玉欣; 万...婴儿腭裂分泌性中耳炎鼓室置管鼓膜穿刺
摘要：目的比较鼓室置管和鼓膜穿刺术治疗婴儿期腭裂患儿分泌性中耳炎（SOM）的效果，探讨腭裂中耳功能障碍的最佳治疗方法和早期干预时机。方法19例患SOM伴听力损失的婴儿期腭裂患儿的38耳在唇裂修复术同期行鼓室置管术，平均置管年龄为6．9月龄；15例患SOM的婴儿期腭裂患儿30耳行鼓膜穿刺术，平均穿刺年龄为6．6月龄。术后1周至12个月内于每个月行听性脑干反应（ABR）和声导抗检查作为判断指标，比较两种手术的疗效。结果38耳鼓室置管术前ABRV波平均闽值为55．41dBnHL，术后1周～12个月的平均值为28．48 dBnHL，术后听力提高26．93dBnHL。置管术后峰压点平均升高90．72daPa，坡度：比值法升高0．01，压力范围法降低84．00daPa，静态声顺值平均升高0．04mL；B型鼓室图（24耳）转化为A型者19耳，转化率为79．17％。30耳鼓膜穿刺术前ABR V波平均闽值为40．63dBnHL，术后1周为26．50dBnHL，听力提高14．13dBnHL。穿刺后1周B型鼓室图（22耳）转化为A型者9耳，转化率为40．91％：穿刺后1月和3月ABRV波阈值和鼓室图与穿刺术前比较无统计学差异（P〉0．05）。结论鼓室置管术治疗婴儿期SOM，听力恢复快且疗效稳定，虽有发生并发症的可能，但仍是较好的治疗手段：鼓膜穿刺术在1周内的疗效较好，但复发率高，最好不作为婴儿期腭裂SOM的常规治疗手段。
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