作者：景捷; 赵洪伟; 孙钢; 夏辉; 李龙江下颌骨髁突矢状骨折游离再植坚固内固定
摘要：目的总结脱位性髁突矢状骨折（DSFMC）的手术治疗经验。方法将22例28侧DSFMC分型，总结各类型DSFMC的手术治疗方法，并对术前及术后6个月患者的咬合关系、最大张口度、张口偏斜、髁突术后形态等进行观察比较。结果①DSFMC以Ⅱ型骨折最多，占57％；其次为Ⅲ型骨折和Ⅰ型骨折，分别占25％和18％。②5侧Ⅰ型骨折均行骨折片摘除术；16侧Ⅱ型骨折中，9侧行骨折片游离再植加微型接骨板坚固内固定术，5侧行骨折片摘除，2侧切除髁突；Ⅲ型骨折中有5侧行骨折片游离再植加微型接骨板坚固内固定术，2侧行摘除骨碎片，修整髁突残端。③22例患者术后6个月平均张口度为33．9mm，平均张口偏斜1．5mm，均比术前明显改善（P〈0．05）。术后6个月咬合关系完全恢复正常17例，5例术后仍有1—2mm的前牙开胎，经调胎后，咬合关系恢复良好。④术后再植髁突未见明显吸收，微型接骨板无明显变形。结论DSFMC手术治疗可以取得较好的效果，张口度、张口型均较术前明显改善，咬合关系恢复良好，再植髁突无明显吸收。
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