作者：王一; 戴国钢; 黄雷; 刘剑伟; 周睿; 蔚浩...腰椎退行性疾病矢状面参数腰椎间盘退变腰椎关节突关节退变
摘要：目的 研究腰椎矢状面失衡和结构因素与腰椎退行性疾病发病的关系。 方法 2012 年 7 月—2015 年 5 月将符合诊断标准的患者按破裂型腰椎间盘突出、单纯退变型腰椎间盘突出、腰椎退行性滑脱和非特异性下腰痛分组，每组按就诊时间顺序纳入 40 例，所有患者行腰椎 X 线片、CT、MRI 检查，测定矢状参数和评价结构等级，分析各组间差异。 结果 4 组间骨盆入射角（pelvic incidence，PI）、腰椎前突角（lumbar lordosis，LL）差异均有统计学意义（P〈0.05），其中 PI 平均值从大到小依次为：退变滑脱组、退变型突出组、非特异性下腰痛组、破裂型突出组；LL 平均值从大到小依次为：退变滑脱组、非特异性下腰痛组、退变型突出组、破裂型突出组。4 组间骶骨倾斜角、骨盆倾斜角差异均无统计学意义（P〉0.05）。4 组间腰椎间盘退变程度的差异有统计学意义（P〈0.05），非特异性下腰痛组退变程度最轻，与其他 3 组比较差异有统计学意义（P≤0.001），其余 3 组间退变程度和退变率差异均无统计学意义（P〉0.05）。4 组间关节突关节退变程度的差异有统计学意义（P〈0.05），非特异性下腰痛组腰椎关节突关节退变程度最低，与其他 3 组比较差异有统计学意义（P〈0.001）；其余 3 组间关节突关节退变分级比较，差异无统计学意义（P〉0.05），但破裂型突出组与退行性滑脱组关节突退变率差异有统计学意义（χ^2=11.429，P=0.001）。 结论 腰段脊柱形态越是垂直，越容易发生腰椎间盘破裂型突出，同时腰椎关节突关节退变程度越轻；腰段脊柱形态越是弯曲越容易发生退变性滑脱，同时腰椎关节突关节退变程度也越严重。非特异性下腰痛者腰椎间盘和腰椎关节突关节退变程度均最轻。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
