作者：周睿; 王一; 戴国钢青少年腰椎间盘突出症终板椎间盘退变modic改变
摘要：目的 通过MRI观察青少年腰椎间盘突出症患者终板形态、Modic改变的分布规律,分析腰椎退行性改变的关系。方法 回顾分析2011年1月-2015年4月31例青少年腰椎间盘突出症患者腰椎MRI,根据正中矢状面MRI T1像,将终板形态分为凹面、平坦、不规则3型。根据Pfirrmann法评定椎间盘退变程度并将Ⅰ~Ⅴ级分别计为1~5分;按Modic改变分级标准判定各节段终板有、无Modic改变。分析下腰椎终板的形态特点及3种分型与椎间盘退变程度、Modic改变等的关系。结果 ① 31例患者93个腰椎节段;3种形态终板中凹面型终板最多（52/93）;不规则型终板从腰3/4（4/21）到腰5/骶1（10/21）逐渐增多。②凹面型终板退变程度评分为（1.19±0.11）分,平坦型为（2.25±0.43）分,不规则型为（3.33±0.51）分,不规则型、平坦型、凹面型终板对应椎间盘退变程度逐渐加重（P〈0.05）。③椎间盘突出节段以不规则型终板占多数,无突出节段则以凹面型占多数。93对终板中伴有27个Modic改变,伴发Modic改变节段的终板形态以不规则型为主,有统计学意义（P〈0.05）,而凹面型与平坦型之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 可以通过终板形态变化、Modic改变以及椎间盘退变在一定程度上反映青少年腰椎的退行性改变。由于腰5/骶1节段在腰椎中受力最大,腰5/骶1分布不规则型终板最多,最容易出现椎间盘退变。
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