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彩色多普勒超声在肝前性门静脉高压中的应用价值

作者:汤善宏; 梁燕; 曾维政; 周晓蕾; 李红永; ...肝前性门静脉高压彩色多普勒超声脾静脉栓塞

摘要:目的 评价彩色多普勒超声对肝前性门静脉高压的诊断价值。方法 回顾2012年6月-2015年1月9例确诊为肝前性门静脉高压患者的彩色多普勒超声表现,观察受累血管内径、形态、血流性质及方向,分析瘘口及受累血管血流频谱。结果 9例患者彩色多普勒超声发现3例区域性门静脉增宽,血流增多,流速增快并出现低阻状动脉频谱,脾静脉增宽,回流受阻,脾静脉管腔内出现絮状、不规则状或条索状低弱回声,其间脾静脉管腔内血流信号减少、变细或不均、血流靠边,频谱所示局部血流紊乱,流速快慢不等;2例其他影像学方法及超声确诊脾静脉内血栓形成,其内血流信号明显减少;另4例超声未发现门脉系明显异常,经其他方法检查后得以确诊。彩色多普勒超声检查对肝前性门静脉高压的阳性诊断率为5/9,漏诊率为4/9。结论 彩色多普勒超声对筛查、诊断及随访肝前性门静脉高压有一定价值,但受诸多因素影响,漏诊率较高。仔细观察门脉系统管腔结构和内部回声,血流变化,并结合其他影像学检查和重视临床病史,可进一步提高其发现率和准确诊断率。

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