作者：侯清华; 陈慧; 方芳穿刺孔转移腹腔镜卵巢交界性肿瘤
摘要：目的总结卵巢交界性肿瘤（BOT）患者腹腔镜术后发生大面积穿刺孔转移（PSM）的临床特点,并就腹腔镜治疗BOT的安全性、可行性及化学疗法（化疗）能否使BOT患者受益进行探讨。方法对2013年8月收治的1例腹腔镜术后发生大面积PSM的微乳头型BOT患者的临床资料进行分析,以＂穿刺孔转移＂、＂卵巢交界性肿瘤＂、＂腹腔镜＂、＂化疗＂为主题词检索1929年-2014年Pub Med、Cochrane等数据库中有关文献。结果患者在保守手术及紫杉醇联合顺铂方案化疗8次后,腹壁包块及肿瘤标志物较前无明显改善。虽有文献报道早期卵巢癌和BOT进行腹腔镜手术是安全、有效的,但仍无高质量证据支持腹腔镜是处理早期卵巢癌的常规实践。且化疗是否使BOT患者受益存在争议。结论开腹手术仍是治疗卵巢肿瘤的金标准,对于低危和要求微创者,可选择腹腔镜手术,但应按指南行全面分期手术,对于腹腔镜术困难或发现高危者,应立即转行或尽快行开腹分期手术,手术应由经验丰富的妇科肿瘤医生完成,并对于高风险者术后给予化疗,行长期随访。
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