作者：蔡高军; 翁伟进; 师干伟; 薛社亮; 马春燕...冠心病meta分析中国人群
摘要：目的探讨妊娠相关血浆蛋白-A（PAPP-A）在中国人群不同类型冠心病患者中的水平及意义。方法计算机检索2013年12月前公开发表的中国人群PAPP-A与冠心病关系的病例对照研究文献,检索数据库包括Pub Med、Cochrane图书馆、EMbase、中国知网、万方数据库和维普数据库等。采用Stata 12.0软件进行数据分析。结果研究纳入文献44篇,病例组3 628例,其中稳定性心绞痛（SAP）1 137例,不稳定性心绞痛（UAP）1 368例,急性心肌梗死（AMI）1 123例;对照组1 177例。Meta分析结果表明,SAP组、UAP组、AMI组PAPP-A水平分别与对照组比较,差异均有统计学意义[SMD=0.38,95%CI（0.25,0.50）,P〈0.001;SMD=2.84,95%CI（2.36,3.32）,P〈0.001;SMD=3.31,95%CI（2.78,3.85）,P〈0.001]。AMI组PAPP-A水平与UAP组比较,差异有统计学意义[SMD=0.56,95%CI（0.33,0.80）,P〈0.001]。1、2、3支冠状动脉病变组PAPP-A水平明显高于对照组[SMD=2.40,95%CI（1.49,3.31）,P〈0.001;SMD=2.27,95%CI（1.44,3.09）,P〈0.001;SMD=2.30,95%CI（1.35,3.24）,P〈0.001]。2支组PAPP-A水平明显高于1支组[SMD=0.29,95%CI（0.01,0.58）,P=0.042],但是3支组PAPP-A水平与1、2支比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论中国人群冠心病患者PAPP-A水平明显升高,且与冠心病的严重程度相关,测定患者PAPP-A浓度可作为判断冠心病病情严重程度的指标。
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