胰十二指肠切除术肝门胆管癌扩大根治术胆道外科四川省四川大学华西医院外科重症监护病房手术难度
摘要：近期四川大学华西医院胆道外科李富宇教授为1例肝门胆管癌累及胰头的患者，实施了四川省首例按国际手术规范进行的肝门胆管癌扩大根治术加胰十二指肠切除术。肝胆胰联合切除治疗肝门胆管癌系国际肝胆外科界公认的顶级手术之一，手术切除范围涉及肝脏、胆道、血管、淋巴结、下腔静脉及腹腔干周围脂肪组织、胰头、胃窦、十二指肠、小肠，手术难度和风险极大，目前国内仅有极个别病例报道。以手术难度和规模而言，在肝胆外科界，除肝移植以外，肝门胆管癌根治术和胰十二指肠切除术分列第二位和第三位，同时实施肝胆外科界第二大和第三大规模的手术，手术的难度、创伤及手术风险极大。国外有报道应用肝门胆管癌扩大根治术加胰十二指肠切除术治疗肝门胆管癌的围手术期病死率最高达50％～70％。该例肝胆胰联合切除治疗肝门胆管癌手术历时13个小时，患者术后第2日即拔出气管插管，从综合外科重症监护病房转回普通病房，目前患者恢复顺利。肝胆胰联合切除治疗肝门胆管癌手术的实施推动了四川省肝门胆管癌治疗与国际诊疗标准的接轨。
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