作者：谢晓英; 郭勇; 向兵免疫抑制剂血小板相关抗体免疫性血小板减少性紫癜
摘要：目的观察联合使用免疫抑制剂治疗难治性原发免疫性血小板减少症（ITP）的疗效，研究联合使用免疫抑制剂对难治性ITP患者血小板相关抗体（PAIG）水平的影响。方法2009年2月-2013年2月，将22例难治性ITP患者按入院号顺序随机分为联合治疗组和单药治疗组。联合治疗组先予甲泼尼龙及静脉免疫球蛋白滴注，血小板值迅速上升后联合使用2～3种不同组合的免疫抑制剂；单药组先予甲泼尼龙及静脉免疫球蛋白滴注，血小板上升后接受1种免疫抑制剂治疗。维持治疗3～6个月，结束治疗后随访6～24个月。运用流式细胞术检测治疗前后患者血清PAIG水平。结果联合治疗组显效6例，良效2例，进步1例，无效2例，对照组显效0例，良效2例，进步1例，无效7例，两组治疗反应差异有统计学意义（Z=-2．796，P=0．005）。两组对象治疗后PAIG水平均明显降低，联合治疗组治疗后PAIG水平明显低于单药治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合使用免疫抑制剂治疗治疗难治性ITP疗效较好，且能明显降低患者的PAIG水平。
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