作者：夏氢; 李秀泽; 张永洪; 李卫; 杨懿琳; 谢...喉罩t型密封接头新生儿无痛纤维支气管镜
摘要：目的评价喉罩联合T型密封接头通气在新生儿无痛纤维支气管镜（纤支镜）诊治中的临床效果。方法对2010年3月-2012年10月收治的33例拟行纤支镜诊治的新生患儿,分为喉罩组（Ⅰ组）和常规组（Ⅱ组）,两组患儿在术前半小时均静脉注射咪唑安定0.2～0.3 mg/kg基础上,Ⅰ组静脉注射枸橼酸芬太尼3～5μg/kg,置入喉罩联合T型密封接头通气下行纤支镜诊治;Ⅱ组常规表面麻醉下行纤支镜诊治。分析术前（T1）、通过声门（T2）、诊治中（T3）、检查后（T4）,脉搏血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）的变化情况、纤支镜从T型密封接头入口或鼻孔到通过声门的时间、镜检时间、支气管肺泡灌洗次数、镜检期间不良反应（呛咳、憋气、肢体运动、呼吸道损伤）及麻醉满意度（由内镜医师评价）。结果Ⅰ组与Ⅱ组比较,T1、T4时间点SpO2、HR差异无统计学意义,T2、T3时间点SpO2〈85%、HR〈100次/min的发生率Ⅰ组与Ⅱ组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;纤支镜从T型密封接头入口或鼻孔到通过声门时间差异无统计学意义（P〉0.05）;Ⅱ组镜检时间短于Ⅰ组,支气管肺泡灌洗次数少于Ⅰ组;Ⅰ组不良反应低于Ⅱ组,麻醉满意度高于Ⅱ组（P〈0.05）。结论喉罩联合T型密封接头通气在新生儿无痛纤支镜诊治气道管理安全有效可行,医师能从容操作。
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