作者：马坤龙; 王绚; 栾富均; 梁羽; 张英杰; 方...股骨转子间骨折股骨近端抗旋髓内钉动力髋螺钉伽马钉系统评价
摘要：目的评价股骨近端防旋髓内钉（PFNA）、动力髋螺钉（DHS）、伽马钉治疗股骨转子间骨折的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆（2011年第12期）,PubMed（1966年-2011年12月）,EMBASE（1974年-2011年12月）,web of science（1958年-2011年12月）,万方数据库（1992年-2011年12月）,维普资讯网（1989年-2011年12月）,中国期刊全文数据库（1994年-2011年12月）,中国生物医学文献数据库（1978年-2011年12月）,纳入PFNA、DHS、伽马钉治疗股骨转子间骨折的随机前瞻性研究,采取修订后的Jadad评分量表对纳入研究进行质量评价。用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入12个研究（1 477例患者）。Meta分析结果显示PFNA治疗股骨转子间骨折的手术时间[MD=32.19,95%CI（49.69,14.69）,P=0.000 3;MD=4.52,95%CI（5.24,3.80）,P〈0.000 01],出血量[MD=183.06,95%CI（277.37,88.74）,P=0.000 1;MD=49.49,95%CI（84.15,14.83）,P=0.005]少于DHS组和伽马钉组,但是三者在总有效率、住院时间和术后并发症等方面差异无统计学意义。DHS组与伽马钉组在所有指标差异均无统计学意义。结论与DHS、伽马钉相比,PFNA可明显缩短手术时间、降低术中出血量,但并不能提高总有效率、缩短住院时间以及减少术后并发症;而DHS与伽马钉治疗股骨转子间骨折的疗效无明显差异。
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