作者：李莉; 任华; 李保存轮状病毒婴幼儿腹泻心肌损害肌酸磷酸激酶同工酶
摘要：目的 分析轮状病毒性腹泻患儿心肌受损情况和所伴随的生化指标改变。 方法 2008 年 7 月－2010 年 7 月收治的腹泻患儿 72 例，年龄 6 ～ 27 个月，平均 12.9 个月。其中有 50 例为轮状病毒腹泻（A 组），30 例为非轮状病毒性腹泻（B 组）。A 组患儿均符合轮状病毒腹泻诊断标准，有心肌损伤的异常指标但达不到心肌炎诊断标准者诊断为心肌损害。B 组患儿有水样腹泻，但症状较轻，病程较短，轮状病毒抗原检测阴性。用全自动生化分析仪测定血清谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶和肌酸磷酸激酶同工酶，用免疫亲和层析法测定血清肌钙蛋白值，并进行心电图检查。 结果 A 组 50 例轮状病毒性腹泻患儿中，44 例（88.0%）存在心肌损害。A 组患儿的血清谷草转氨酶（74.32 ± 13.77）U/L、肌酸磷酸激酶（52.01 ± 10.37）U/L、肌酸磷酸激酶同工酶（273.43 ± 27.55）U/L均升高，且明显大于 B 组 [（24.98 ± 7.03）、（17.11 ± 6.52）、（151.46 ± 16.52）U/L]，差异有统计学意义 （P ＜ 0.05）。两组患儿的乳酸脱氢酶变化差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。 结论 轮状病毒性腹泻患儿往往伴有心肌损害及相应的生化指标改变；在几种生化指标中肌酸磷酸激酶同工酶作为近期心肌损害的诊断指标更为特异和敏感。
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