作者：黄晓兵; 王春森; 张晋林; 王晓冬白血病米卡芬净真菌感染造血干细胞移植
摘要：目的探讨米卡芬净在有侵袭性真菌感染（invasive fungal infection,IFI）病史的患者行造血干细胞移植（haematopoietic stem cell transplantation,HSCT）时二级预防（secondary anti-fungal prophylaxis,SAP）的有效性和安全性。方法选择2009年1月2011年1月行HSCT治疗血液病患者中有IFI史的18例患者,从预处理进行SAP,13例开始即使用米卡芬净钠,5例开始选用伏立康唑,后换为米卡芬净。预防至危险期结束（白细胞植活、无感染症状）,18例患者随访时间62～220d,中位随访时间为124d。结果米卡芬净治疗有效17例,1例在预防期间＋27d出现真菌突破感染。预防过程中1例在输注的第2天出现躯干充血性皮疹伴瘙痒,经抗过敏治疗后逐渐好转。17例患者在米卡芬净使用过程中未观察严重不良反应发生,也未因此而调整环胞素A治疗浓度。结论米卡芬净作为HSCT中SAP的备选用药之一是安全、有效的。
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