作者：吴瑶; 行雯婧; 陈欣扬; 李继平密闭式吸痰开放式吸痰感染护理机械通气
摘要：目的探讨密闭式吸痰和开放式吸痰两种方式对预防心胸外科术后机械通气患者呼吸道感染的效果。方法 2009年9月-2010年8月,将86例心胸外科术后机械通气患者随机分为两组,试验组应用密闭式吸痰法,对照组采用开放式吸痰法。观察两组患者术后机械通气治疗即刻及至拔出气管插管后48h内每日痰培养结果、每4小时监测一次体温、血常规检查及胸片结果、呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）发生情况。结果两组患者在年龄、性别、病种方面差异均无统计学意义（P〉0.05）,但痰培养结果阳性率、VAP发生率差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组发生VAP患者的痰培养病原菌检出情况：试验组均为G-菌;对照组以G-菌为主,余者为真菌-白色念珠菌。结论密闭式吸痰法预防心胸外科术后机械通气患者呼吸道感染效果较开放式吸痰法好。G-菌和真菌-白色念珠菌耐药性强,治疗难度大,临床中应重视呼吸道感染的预防
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