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自体血液回收技术在大失血手术患者中的应用研究

作者:余涛; 郑祥德; 王耀华血液回收自体输血循环凝血

摘要:目的:探讨自体血液回收技术对循环、血细胞和凝血功能的影响及应用效果。方法:选择急诊大失血手术患者27例,采用ZITI-2000型血液回收机回收血液,经过滤、离心、清洗后回输给患者。分不同时点观察HR、SBP、MAP、DBP、SPO2的变化,并监测RBC、Plt、HB、Hct、FIB、PT、APTT的变化。计算输血量和异体输血率。随机选择8例进行回收原血和回输血血细胞学比较。结果:(1)术前血压较低,心率较快,回输血液后,HR显著降低(P〈0.01),SBP和MAP显著升高(P〈0.01)。(2)术前RBC、HB和Hct均低于正常水平,回输后各时点均升高明显(P〈0.01)。术前FIB和Plt低于正常水平,回输后各时点增高,但无显著意义。PT、APTT无明显变化。(3)回收原血平均每例3735 mL,回输血平均每例1589 mL,异体输血率为25%。(4)回输血RBC、HB和Hct均显著高于回收原血(P〈0.01)。结论:自体血液回收技术用于临床安全可靠,能有效维持循环的稳定,对凝血功能无明显影响,节约血源,减少异体输血。

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