作者：刘斌; 曾宇; 黄蕤; 匡安仁心肌显像mibi衰减校正
摘要：目的：研究心肌灌注显像（MPI）经CT衰减校正（CTAC）后伪影的产生及其对临床诊断的影响。方法：回顾性分析按Bayesian理论，冠心病患病率〈5％的48例受检者所行的72例次MPI（负荷41例次，静息31例次），图像在未行CTAC时显示正常者进行研究。将左心室心肌划分为20个节段，半定量分析（0分＝放射性分布正常；1分＝放射性分布轻度减低；2分＝放射性分布中度降低；3分＝放射性分布重度减低；4分＝放射性分布缺损）各心肌节段在CTAC后放射性分布变化情况。结果：72例次MPI中，16例次（22．2％）的75个心肌节段（均在左心室心尖、前壁、前间壁区域）在CTAC后出现了放射性分布不同程度的减低。75个受累节段中分别有51、21和3个节段评分增加了1、2和3分，平均每个心肌节段评分增加了1．3分。41例次负荷MPI和31例次静息MPI中，分别有9例次（21．9％）的39个心肌节段、7例次（22．6％）的36个心肌节段在CTAC后出现了放射性分布减低，负荷与静息MPI相比，CTAC后发生心肌节段放射性分布减低的概率（χ^2＝2．84，P〉0．05）与程度（μ=0．54，P〉0．05）均无显著统计学差异。10例负荷／静息MPI都满足纳入标准而纳入研究者中，4例的负荷／静息MPI在CTAC后，出现了相同部位（尖前壁、尖下壁）、相同程度（评分均增加了2分）的灌注降低；3例出现了同一部位，但不同程度的灌注减低；另有3例出现了不同部位心肌节段的灌注减低。CTAC后出现心肌节段灌注减低者与未出现者相比年龄、性别构成无统计学差异。结论：分析SPECT／CT心肌灌注图像时，应同时分析CTAC前后的灌注图像。对于只在CTAC后出现的灌注缺损，需要考虑可能存在CT与SPECT图像配位不准。
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