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子宫胎盘部位结节1例并文献复习

作者:沈扬眉; 谢宇平; 吴秀丽; 刘淑芸子宫胎盘阴道流血量剖腹产术螺旋动脉肉眼检查种植部位浅肌层免疫组化染色子宫前位placental

摘要:临床资料:患者,女性,31岁,因剖腹产术后38d,反复阴道流血23d,量大7d入院。38d前,在我院行剖腹产,手术顺利,术后5d后出院,出院后阴道一直有少量血性分泌物。7d前阴道流血量增加,色红,无异味,对症治疗后疗效不佳。再次入院时一般情况良好,妇科检查:阴道内有血迹,宫颈光滑,有血凝块,子宫前位,如孕约40+d,质硬,无压痛。对症治疗后,阴道流血量仍大,无明显改善,故行子宫次全切除术,术中见子宫约40+d孕大,手术切口愈合好,术毕剖示子宫,宫腔内壁肉眼未见明显异常,手术标本常规送病检。病理资料:肉眼检查:次全切子宫7cm×7cm×4cm,肌壁厚1.5~2.0cm,内膜0.2cm,右侧壁稍粗糙、质硬。镜下观察示产后复旧中子宫,肌壁水肿,轻度弥漫淋巴细胞浸润,内膜呈增生期组织相;内膜与浅肌层之间可见多个圆形、椭圆性或分叶状界限清楚的结节性病变,结节为致密的嗜酸性粉红色均染胶原物质团,其内可见少量圆形图1.胎盘结节A:位于内膜与浅肌层间的胎盘结节,(白箭头),黑箭头所示为螺旋动脉(HE染色,原始放大倍数,×100);B:黄白色箭头表示胎盘结节中的IT,胞浆透明,黑箭头所示为螺旋动脉(HE染色,原始放大倍数,×4...

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