作者：韦永红; 邹晓毅分水岭脑梗塞大脑中动脉分水岭区颈内动脉脑梗皮层感觉性失语颈动脉狭窄优势半球动脉供血区偏身感觉障碍
摘要：分水岭脑梗塞(cerebral watershed infarc-tion,CWSI)是指以相邻血管供血区交界处局部缺血为基本病理变化的缺血性脑血管疾病,约占全部脑梗塞的10%。CWSI是一种特殊类型的脑梗塞,与一般脑血栓形成不同,有自己的好发因素,特殊的病灶形态表现及症状体征。为进一步提高对CWSI的认识,提高临床诊断水平,现就其最新研究进展的有关资料综述如下。1CWSI的病因及发病机制1.1低血压、低灌注因素一般认为,CWSI多由血流动力学障碍所致。典型者发生于颈内动脉严重狭窄或闭塞伴全身血压降低时,其主要病理基础是大血管狭窄或闭塞致狭窄远端血流减少,侧枝循环不良,从而发生脑梗塞。血压相对稳定是分水岭区脑组织血液供应的基本保障。血压构成的三要素中,心脏射血能力和血管阻力相对恒定时,有效循环血量便成为决定血压高低的主要因素。单位时间内血流量主要靠一定的血压来维持,收缩压的高低对CWSI的发生有直接影响,收缩压下降时脑灌注压下降,此时动脉近端虽可获得足够的血液供应,而远端分水岭区脑组织则可能出现供血不足,由于供应深部脑组织的动脉末端一般无吻合血管网,若此时有低血压的出现,则更易发生CWSI[1]。秦永福等对8...
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