作者:任莉; 何建萍; 陈慧芬太尼透皮贴剂放射治疗长期应用大剂量软组织包块胸部ct检查双下肢运动障碍双下肢麻木
摘要:临床资料:患者一,女,16岁,因背痛伴双下肢麻木2周于2006年6月就诊。CT示:T5-6溶骨性破坏,其周围包绕密度不均匀的软组织包块。于入院3d后行局部病灶赔息性切除,术后病理报告为胸椎尤文氏肉瘤。患者背痛及下肢麻木症状明显缓解,拒绝放化疗而出院。术后2月余患者再次感背痛难忍,伴进行性双下肢运动障碍,再次入院。胸部CT检查示T5-7,溶骨性破坏伴周围软组织包块并突入胸腔。于2006年9月行局部包块部分切除术,局部行直线加速器放射治疗38Gy/53d,异环磷酰胺、顺铂和表阿霉素联合化疗1周期,症状明显缓解,复查明示局部包块明显缩小,但患者拒绝再化疗,自动出院。2007年1月患者出现全身疼痛难忍,口服芬必得和曲马多不奏效,疼痛标尺评8分,用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)5mg,每72h更换,疼痛缓解,评2分。
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