作者：刘山; 许进; 何咏林; 刘勇内镜下乳头括约肌切开术内镜下逆行胰胆管造影胆总管
摘要：目的：探讨内镜下乳头括约肌切开术（EST）治疗胆总管良性病变的适应症及并发症的防治体会。方法：回顾性分析我院在1997年12月-2006年12月进行EST治疗的327例胆总管良性病变患者临床资料。对胆总管结石或蛔虫患者通过EST取石或取虫;对有胆总管下端狭窄或其它胰-胆管异常患者作EST引流;对急性梗阻性化脓性胆管炎和急性胆源性胰腺炎患者在EST术后均另常规放置鼻胆管引流。结果：有95.4%（312/327）的患者插管成功。发现有胆总管内结石209例,胆总管内蛔虫15例。术后复查B超见结石或蛔虫清除率86.2%（193/224）。术后黄疸、腹痛、发热等症状缓解率在93.9%（307/327）。平均操作时间在20-50min。术后并发症有10例急性胆管炎;6例急性胰腺炎;3例胆道出血,总的并发症发生率在0.59%（19/327）。经治疗后均很快好转。结论：EST适用于胆总管良性病变,其创伤小、出血少、愈合快,同时最大限度保留乳头括约肌的功能。术中操作熟练,术后处理准确,可大大降低并发症的发生。
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