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回收式自体输血在血液保护技术中的应用研究

作者:杨松; 郑祥德血液回收自体输血血液保护出血量并发症

摘要:目的:探讨自体血液回收技术在血液保护中的作用。方法:运用ZITI-2000型血液回收机进行术中自体血液回收与回输共116例,比较回输后HR、MAP、sP02的变化;随机选择其中部分病例于术前、回输前、回输后、术毕24h采血测定HB、Hct、plt、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)和部份凝血活酶时间(AFIT);比较回收原血和回输血的RBC、HB和Hct。结果:(1)平均每例回收血3379ml、回输血1235ml,异体输血率为25.8%。(2)术中自体血回输后HR减慢(P〈0.01),MAP上升(P〈0.01)。(3)HB和Hot在回输后升高(P〈0.01);Plt在回输后择期病例低于术前(P〈0.01),急诊病例无显著变化,但术毕24h两者均比术前升高显著(P〈0.01)。(4)急诊病例FIB、PT和APTT于术后24h增加(P〈0.01);择期病例在回输前和回输后FIB降低(P〈0.01),而PT、AFIT则延长(P〈0.01),但均在正常范围。(5)回输血与回收原血比较RBC、HB和Hct均显著增高(P〈0.01)。结论:自体血液回输后循环功能较稳定,对凝血功能无明显影响,可节约血源和避免输血并发症。但出血量较大时,还不能完全避免异体输血。

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