作者：钟茜（综述）; 徐克惠（审校）多囊卵巢综合征治疗进展胰岛素抵抗雄激素过多卵泡膜细胞雌激素水平多囊卵巢综合症内分泌疾病非遗传因素
摘要：多囊卵巢综合症（polyeystic ovary syndrome，简称PCOS）自1935年首次报道以来，迄今仍病因不明，其病理生理变化复杂，临床表现呈多态性。目前认为，PCOS是育龄女性内分泌疾病中最常见的一种，患病率为5％-20％。其确切的病因不清楚，家系调查显示PCOS有遗传倾向性，又有研究认为，子宫内激素环境影响成年个体的内分泌状态，提示有非遗传因素的作用。PCOS的病机目前尚不清楚，但最主要的病损是胰岛素抵抗导致的胰岛素过多，在卵巢表现为功能性的雄激素过多，循环中的胰岛素和LH普遍增高。包裹卵泡并产生雄激素进而转化为雌激素的卵泡膜细胞对循环中的激素过度反应后。体积增大并过量产生雄激素，而经转化而来的长期相对增高的雌激素水平叉会改变下丘脑-垂体轴的调控进而引起LH的增高。于是增加的雄激素，雌激素，胰岛素及LH共同作用，导致了疾病。矛盾的是，尽管卵泡膜细胞对胰岛素呈敏感反应，骨骼肌细胞和肝细胞对它却是抵抗的。
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