作者：张华; 张婵; 桂紫娇; 韩婷婷阴道自然分娩第二产程体位护理
摘要：目的探讨阴道自然分娩过程中采用自由体位护理对第二产程分娩效果的影响.方法选取2015年8月-2016年1 2 月,我院产科妊娠37-42 周单活胎、头位、初产妇、无妊娠合并症的产妇3 7 2例（按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各18 6例.对照组采用传统截石位,观察组第二产程中结合自由体位分娩.观察组于第-产程转剖宫产的有1 7 例,对照组1 9 例.第二产程转剖宫产每组各6 例.最终观察组纳入163例,对照组纳入16 1例.比较两组第二产程时间、产后出血量、肩难产、新生儿窒息、会阴切开、会阴裂伤的比例、分娩结局、分娩相关指标及分娩舒适度情况.结果观察组中,站立位1 3 例（6 .9 % ） ,蹲位44 8例（25. 8% ） ,侧卧位2 0 例（1 0 .8 % ） ,10 5例（ 56. 5% ） .与对照组比较,观察组第二产程时间缩短（ P 〈 0 . 05） ,但产后2 h 出血量和肩难产发生率均较高（P 〈 0 . 0 5 ） 与对照组比较,观察组会阴切开的比例低,会阴I 度裂伤和$ 度裂伤的比例均升高（ P 〈 0 . 05） ,两组均未发生会阴%度裂伤.两组新生儿阿氐评分及新生儿窒息率比较,差异无统计学意义（ P 〉 0 . 05） .结论与传统膀胱截石位比较,自由体位分娩可缩短第二产程时间,不增加剖宫产、新生儿阿氐评分和新生儿窒息率的发生,但可能易导致会阴I ？I I 度裂伤,以及增加产后出血量.因此,在产程中医务人员应给予产妇积极细致的观察和护理.
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