作者:周启燕; 邹莉; 鲁建春; 王晖外周中心静脉置管化疗护理血液肿瘤
摘要:目的为病人建立良好的静脉通路,减轻化疗药物的渗漏和对病人血管的损伤,探讨行之有效的静脉通路.方法采用随机对照的研究方法,分别观察血液肿瘤病人中16例用外周导入中心静脉置管术(PICC)(Ⅰ组)、19例用锁骨下静脉置管术(Ⅱ组)和18例用浅静脉穿刺术置管(Ⅲ组)输注化疗药物的临床效果和护理特点.结果(1)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组一次穿刺成功率分别为93.8%、89.5%和94.4%(P>0.05);(2)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组发生药物渗漏和/或脉管炎的比率分别为6.3%、15.8%和22.2%(P<0.05);(3)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组留管中位时间分别为78 d、dd和5 d(P<0.001);(4)置管时与留管期间病人有心理恐惧和/或焦虑的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组分别为12.5%、42.1%和16.7%(P<0.001);(5)3组均未因置管发生感染和栓塞.结论PICC操作简单、安全、创伤小、留置时间长,且感染及栓塞机会低,能提高护理质量、值得临床推广应用.
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