作者：李清; 曹秀月序贯机械通气copd合并呼吸衰竭护理
摘要：序贯机械通气是指经人工气道机械通气(ETMV)的患者,在未满足拔管和撤机的条件下,提前拔管,改用无创正压通气(NIPPV),然后逐渐撤机的通气方式.慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作易合并呼吸衰竭,目前有很大部分病人可通过无创机械通气来治疗,但仍有一部分病人由于病情严重需要建立人工气道进行机械通气,从而保证有效的肺通气量,使病情得到缓解.由于有创机械通气时间延长,人工气道建立易发生下呼吸道感染和呼吸机相关肺炎(VAP)[1],还会造成呼吸机依赖难以撤机.为此,我科2002年2月～2003年8月,以"肺部感染控制窗"为治疗切换点[2],对22例已接受鼻插管行机械通气的病例适时地改用无创通气,及时地拔除人工气道改为鼻面罩机械通气,获得满意疗效,护理体会如下.
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