作者：蔡雪姣; 黄飞单肺通气吸呼比肺顺应性肺内分流
摘要：目的探讨吸呼比1：1（I：E=1：1）对侧卧位单肺通气患者肺顺应性和肺内分流的影响。方法选择46例年龄20-65周岁，ASAI-Ⅱ级，全麻机械通气胸腔镜下行肺叶切除或食管癌根治术的患者，随机分为两组（n=23），对照组（c组，I：E=I：2）和实验组（E组，I：E=I：1）。机械通气期间在单肺通气后开始调整吸呼比。取平卧双肺通气后15min（t0）、侧卧单肺通气后30min（t0）、60min（t2）三个时间点，检测动脉血气并记录呼吸参数，计算肺顺应性及肺内分流率。结果两组气道峰压、气道平台压及肺内分流率与t0相比，均在t1、t2时明显增加（P〈0．001）；而动脉氧合、肺顺应性均有所下降（P〈0．001），差异有统计学意义。与C组相比，ECg的气道峰压和气道平台压明显降低（P〈0．001），肺顺应性提高（P〈0．001），肺内分流减少（P=0．021），动脉血氧分压（P=0．034）和血氧饱和度（P=0．03）明显增加，差异均具有统计学意义。结论侧卧位单肺通气期间，采用I：E=1：1较I：E=1：2，有利于降低气道峰压及气道平台压，提高肺动态顺应性；减少肺内分流，相对改善动脉氧合。
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