作者：汪圣毅 郭爱军 郑立平 王宁 刘弋医源性血管损伤静脉损伤出血控制失血性休克手术并发症
摘要：目的探讨术中主干静脉意外损伤（MVIhI）的出血控制和治疗方法。方at回顾性分析我科2005年11月至2011年12月MVIA113例患者的临床资料。出血控制采用非器械法即指压、手捏、纱布棉垫压迫和血管器械法，治疗采用非修复方法即结扎、缝扎法和修复方法即吻合、修补法。总结损伤静脉分布、出血特点，分析不同出血控制和治疗方法的应用频率及结局事件。结果MVIAI含8种共13条主干静脉；出血量、输血量分别为200-4500ml、400-4300ml，极差R分别为4300ml、3900ml，偏度分别为2．323、2．154；指压、手捏、纱布棉垫压迫和血管器械法的应用频率分别为47．06％、11．76％、23．53％、17．65％，结扎、缝扎、吻合、修补法的应用频率分别为15．38％、7．69％、7．69％、69．23％；非器械、器械法出血控制的出血量均数分别为890ml、1533．3ml，差值MD=643．3ml（95％CI：-2498．61211．9X修复组、非修复组的累计不良事件发生率分别为20％、0％，非修复组的绝对危险降低率ARR=20％（95％CI：-0．0480．448），NNT=5。结论MVIAI累及静脉多样，出血量个体差异大、分布正偏，非器械出血控制和非修复治疗方法可改善临床结局、降低危险度。
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