作者:王保平; 张振平; 李鹏燕胆囊缺如右上腹痛诊断剖腹探查治疗
摘要:目的探讨先天性胆囊缺如的诊断和治疗.方法复习1989年以来国内文献报道的2 5例先天性胆囊缺如病例,结合我们诊治的2例进行分析.结果27例中男10例,女17例,年龄21~81岁,均有反复发作右上腹痛.术前诊断先天性胆囊缺如2例,其余25例术前B超或CT、胆囊造影、逆行胰胆管造影提示胆囊轮廓不清或不显影,或误诊为胆囊结石、胆囊炎.11例因胆总管疾病行胆总管探查,1例胃体贯通伤修补,余13例剖腹探查,术中探查均未见胆囊.14例术中或术后胆道造影均未见胆囊显影.结论B超或胆囊造影提示胆囊轮廓不清或不显影时,应进一步检查,可避免不必要的手术.术中"意外发现"胆囊缺如时,应合理探查,排除异位胆囊,术中B超、胆道造影或术后经T管造影有助于诊断.
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