作者：张滨; 施俊真武汤心肾阳虚心力衰竭血清氨基末端脑钠肽前体同型半胱氨酸
摘要：目的 观察真武汤联合西医治疗心肾阳虚型心力衰竭的疗效,并分析其对血清氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natrlwetic pepticle,NT-proBNP）、 同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平的影响.方法 将80例心肾阳虚型心力衰竭患者按照随机数字法分为对照组与观察组,每组40例.两组患者均给予常规抗心衰西医治疗,观察组在此基础上给予真武汤.比较两组治疗前后心脏功能相关指标,NT-proBNP和Hcy水平,并对两组治疗前后的中医主要症状进行积分计算和统计两组治疗总有效率.结果 两组患者治疗后的每搏输出量、 左室射血分数和心脏指数水平均较治疗前明显升高,且观察组治疗后的心功能各项指标均明显优于对照组（P〈0.05）.两组患者治疗后的NT-proBNP和Hcy水平均较治疗前明显降低,且观察组的NT-proBNP和Hcy水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.两组患者治疗后的心悸胸闷、 畏寒肢冷、 腰酸尿少和肢体浮肿积分均明显少于治疗前,且观察组治疗后的各项症候积分明显少于对照组（P〈0.05）.观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P〈0.05）.结论 真武汤联合西医治疗心肾阳虚型心力衰竭疗效确切,可有效增强心脏收缩力,显著降低NT-proBNP和Hcy水平,促进损伤心肌细胞的恢复,并有效改善患者心肾阳虚的临床症状,值得推广应用.
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