作者：黄涛; 杜建朋; 姜林峰阑尾切除术后自拟通腑饮经验方穴位按摩胃肠道功能中医内外合治
摘要：目的观察自拟通腑饮经验方联合穴位按摩改善阑尾切除术后胃肠道功能的临床效果。方法选择就诊于河北省石家庄市鹿泉区中医院的阑尾切除术后92例住院患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各46例。对照组患者给予术后常规对症治疗,观察组患者则在此基础上加用自拟通腑饮经验方联合穴位按摩治疗,连续治疗7天为一个疗程。评估治疗后两组患者术后腹胀程度,观察并记录术后与胃肠功能相关的肠鸣音正常时间、肛门排气时间、首次排便时间,检测与胃肠黏膜功能相关的血清D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白（intestinal fatty acid binding protein,I-FABP）、二胺氧化酶（diamine oxidase,DAO）水平,统计术后并发症的发生情况。结果观察组患者的术后腹胀程度较对照组患者明显减轻,统计学差异显著（P〈0.05）;观察组患者术后胃肠功能改善显著优于对照组患者,其肠鸣音正常时间、肛门排气时间、首次排便时间较对照组明显缩短,统计学差异显著（P〈0.05）;治疗后观察组患者血清D-乳酸、I-FABP及DAO水平显著低于对照组患者,统计学差异显著（P〈0.05）;观察组患者的术后并发症发生率28.3%较对照组2.2%明显降低,统计学差异显著（P〈0.05）。结论自拟通腑饮经验方联合穴位按摩能显著促进阑尾切除术后患者胃肠道功能的恢复,减轻腹胀程度,减少术后并发症的发生,其机制与调控血清D-乳酸、I-FABP及DAO水平以强化胃肠道黏膜屏障有一定相关性,值得临床深入探究。
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