作者：张磊; 卢幼然; 吕小琴; 郭玉红; 王玉光; ...流感样病例甲型h3n2中医病证北京
摘要：目的观察北京地区2017年冬季流感样病例的中医证候学特征。方法采用横断面调查方法回顾2017年11月2日至12月5日首都医科大学附属北京朝阳医院、潞河医院、首都医科大学附属友谊医院110例流感样病例,通过分析对比既往同期该地区的流行病学、临床症状及证型分布特点,总结北京地区2017年冬季流感样病例的中医证候学特征。结果流行病学方面,该流感样病例人群年龄为（35.8±15.1）岁,男女比例为0.77∶1,有基础病者较少（8%）,与2015年及2016年同期相比较无明显变化。病原学构成发生了明显的变化,与既往两年同期相比,流感阳性比例17.3%较前两年明显下降（45.5%、20.2%）,其中甲型H3N2占73.7%,新型H1N1占10.5%,乙型流感15.8%。临床表现：110例流感样病例,前驱症状以发热、恶寒、咽痛为主。其中33.6%的病人发病时风寒束表的症状明显,表现为全身肌肉酸痛,甚而头痛;27.3%的病人发病初起即有乏力等不适。就诊时患者仍以发热、咽干、恶寒、咳嗽明显（百分比〉50%）,76.4%的病人咽干症状显著,较2015年、2016年同期上述症状（24.8%、61.7%）明显升高。消化道症状,如便秘比例较2015年、2016年同期（3.9%、10.1%）明显增加。中医证候以外寒里热证47例,占42.7%,较往年明显增加（25.3%、40.3%）。而风热证占32.7%、风寒证占15.5%（2015年同期为28.5%、20.8%,2016年同期为17.5%、13.6%）。结论北京地区2017年冬季流感样病例以甲型H3N2为主,中医证候以外寒里热证为主,表现为风寒外束肌表,燥热郁闭伤津。
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