作者：李超群 李秀玉慢性失眠加味小柴胡汤米氮平
摘要：目的观察加味小柴胡汤联合米氮平治疗成人慢性失眠的疗效及安全性。方法选取海军总医院中医科门诊慢性失眠患者68例,采用随机对照原则分为两组,其中治疗组36例予以加味小柴胡汤联合米氮平治疗,对照组32例予以加味小柴胡汤治疗,治疗时间为8周。治疗前及治疗后第2、4、6和8周末分别采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表进行疗效评估,并运用不良反应量表进行不良反应评估。结果经8周治疗后,治疗组总有效率为88.89%,对照组为68.76%,治疗组显著好于对照组（P〈0.05）;两组PSQI评分治疗前无显著差异具有可比性,治疗第4周末、6周末、8周末治疗组PSQI评分均明显低于对照组（7.81±2.77 vs 10.53±3.09）、（7.39±2.73 vs 9.38±2.80）、（6.58±2.50 vs 8.72±2.52）（P〈0.05）;两组经治疗后睡眠因子（睡眠总时间、睡眠效率、入睡时间、夜间觉醒次数等）均有改善,以治疗组改善更为明显,其中治疗组睡眠总时间增加152分钟、睡眠效率提高29%,入睡时间缩短46分钟,觉醒次数减为0~1次,与对照组相比有统计学差异（P〈0.05）;对比两组患者伴随症状,经治疗后,治疗组大便不调（95%vs31.58%）、纳呆（100%vs43.75%）、急躁易怒（100%vs74.07%）等症状的改善显著优于对照组（P〈0.01）;8周末两组患者TESS量表评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论加味小柴胡汤联合米氮平治疗成人慢性失眠疗效可靠,安全性高,值得临床推广。
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