作者：杨学理档案管理模式管理问题医保医疗保险机构医疗保险档案领导决策管理价值利益相关
摘要：医疗保险作为与国计民生利益相关联的事物,其相关事宜的有效处理,能够保证各项工序的稳定施行。同时,医疗保险是医保档案管理的基础、核心内容,随着医保机制的逐步健全,使之险种业务、报销人员、报销事宜有所增加,若仍使用传统医保档案管理模式,则必将阻碍其健康发展的路线。由此可见,做好基层医保档案工作的管控,是目前医疗保险机构首要思考的内容。一、基层医保档案的重要性以社会主义保障机制为前提,医疗保险作为其关键分支,于保险理赔过程中,医疗保险机构通过对相关资料和数据的记录,封存部分电子档案或纸质档案,构成医疗保险档案。即在此过程中,医保档案既是对保险事物的详细记载,还是参保人员的“私人资料”,对保证其个人利益的作用不容小觑。另外,医保档案还可依据自身数据,为领导决策提供更为有利的支撑,即以数据正确性、安全性和科学性的特点,展现领导决策的明智性和可行性价值。医保档案管理则是指贯穿于医保工作的事项,包含人员登记、基金缴纳和账户管理、资格审核、报销等内容,而其管理工作的效果和医疗保险机构整体服务质量、管理水平密切相关。简而言之,只有保证医保档案数据完整、资料准确,才可在展现医保档案管理价值的同时,突出其在保障民生和服务民生等层面的意义。
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