作者：王冬燕糖尿病肾病从脾胃论治四君子汤半夏泻心汤枳术丸邬嘉琛
摘要：邬嘉琛教授认为糖尿病肾病早期以脾肾气阴两虚为主,患者常表现为乏力、口干、口渴、腰膝酸软等症,治疗上主张“补肾不如补脾”,处方以健脾益气为主,常用四君子汤加味;糖尿病肾病中后期湿浊证较为突出,湿阻脾胃,使胃失和降,表现为纳呆、腹胀、恶心、呕吐等症,邬老师根据“六腑以通为用”的理论,治以通降胃气,常用半夏泻心汤合枳术丸加减。糖尿病肾病患者多存在严重水肿,水肿初期以水湿为主,邬老师强调,祛湿当先健脾,常用胃苓汤加减。邬老师遣方用药时强调:一,应用补益药物时,注重理气醒脾,以防滋腻碍胃。二,应用清热利湿药物时,避免大苦大寒,以防苦寒败胃。三,用生姜、大枣、甘草调养胃气。四,服药期间饮食要有禁忌,避免辛辣伤胃。
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