作者：刘运泽; 刘馨; 贾先红柴胡桂枝干姜汤证便溏便干少阳病太阴病张仲景
摘要：柴胡桂枝干姜汤证确系太阴病之机转,虽有向太阴病转归的趋势,但此时病机仍是以少阳病为主,非主太阴病,且水饮之结乃微结,非为五苓散＂渴欲饮水,水入则吐＂苓桂剂之停饮,所以便溏、便干并非该方证必然症,若饮结气陷,脾阳不振可见便溏,饮结气郁可见便干。不过太阴病以下利为主症,既然证见太阴转归的趋势,则便溏之见应较便干为多。目前对柴胡桂枝干姜汤的有关研究缺乏现代药理和循证规律的支持,但从病机、以方测证和不同医家的临床应用中都可以看出：柴胡桂枝干姜汤证的应用关键在于对＂阴证机转＂的认识,在辨证论治过程中不应纠结于便溏、便干与否,有是症用是方,认清楚少阳病水饮微结兼见太阴的病机,有助于临床中的灵活运用,以此为基础加减可充分拓宽经方的应用范围,提高中医辨证论治的临床疗效。
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