作者：吴贵福; 高珊; 董春萍2型糖尿病血管生成素样蛋白炎症反应脂质代谢胰岛素抵抗
摘要：目的：研究2型糖尿病血清血管生成素样蛋白2、4水平与颈动脉斑块性质的相关性。方法：选择2012年5月~2015年10月期间在陕西省人民医院诊断为2型糖尿病的258例患者，根据颈动脉超声检查结果将入组患者分为合并颈动脉斑块的观察组和未合并颈动脉斑块的对照组，采集血清并测定ANGPTL2、ANGPTL4、CD40、CD40L、MCP-1、VE-cadherin、YKL-40、ox-LDL、PCSK9、ApoA、HDL、APOB、LDL、FPG、FINS 的含量，计算胰岛素敏感指数（IAI）、胰岛β细胞分泌功能指数（HOMA-β）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：观察组患者血清中 ANGPTL2的含量显著高于对照组、ANGPTL4的含量显著低于对照组且斑块回声越低、性质越不稳定，血清中 ANGPTL2的含量越高、ANGPTL4的含量越低；观察组患者血清中 CD40、CD40L、MCP-1、VE-cadherin、YKL-40、ApoB、LDL、ox-LDL、PC-SK9、INS 的含量以及 HOMA-IR 均显著高于对照组且与 ANGPTL2含量呈正相关、与 ANGPTL4含量呈负相关；ApoA1、HDL、IGF-1的含量以及 IAI、HOMA-β均显著低于对照组，且与 ANGPTL2含量呈负相关、与 ANGPTL4含量呈正相关。结论：2型糖尿病患者血清中 ANGPTL2、ANGPTL4含量的改变可能通过调节炎症反应、脂质代谢以及胰岛素敏感性来造成颈动脉斑块的形成以及性质的改变。
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