作者：孙年霞阿德福韦酯乙肝肝硬化肝纤维化肝功能门静脉内径
摘要：目的：探讨阿德福韦酯对乙肝肝硬化患者肝功能、纤维化指标、HBV-DNA、门静脉内径以及脾脏厚度的影响效果。方法：选择我科室2013年4月~2015年11月收治的102例乙肝肝硬化患者,按照患者入科室的先后顺序编号,奇数号作为对照组,偶数号作为观察组,每组51例。两组患者均给予常规护肝治疗,在此基础上,对照组采用拉米夫定片,观察组口服阿德福韦酯片治疗,治疗周期为6个月。分析两组治疗前、治疗后肝功能指标、肝纤维化指标、血清HBV-DNA水平、门静脉内径、脾脏厚度的变化。结果：治疗前两组肝功能指标丙氨酸转移酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、血白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）比较无统计学差异（P〉0.05）;肝纤维化指标透明质酸酶（HA）、层黏连蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）以及Ⅲ型前胶原（PCⅢ）比较无统计学差异（P〉0.05）;血清HBV-DNA和门静脉内径、脾脏厚度亦无统计学差异（P〉0.05）。治疗后观察组ALT、TBIL与对照组比较明显降低,ALB、PTA则显著升高,两组比较差异显著（P〈0.05）;观察组纤维化指标HA、LN、Ⅳ-C以及PCⅢ与对照组比较均降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察者血清HBV-DNA转阴率明显高于对照组,有统计学差异（P〈0.05）;治疗后观察组门静脉内径、脾脏厚度均低于对照组,两组比较差异显著（P〈0.05）。结论：阿德福韦酯片用于乙肝肝硬化患者的治疗中,可以进一步改善患者肝功能水平,显著降低患者的肝纤维化状态,减少门静脉内径及脾脏厚度,提高患者乙型肝炎病毒DNA的转阴率,从而延缓了肝硬化的发展进程,临床治疗效果较好。
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