作者：张国才; 曾富春食管癌胸腹腔镜微创手术开胸手术肺功能炎症因子应激反应
摘要：目的：探讨胸腹腔镜微创手术与传统开胸手术对食管癌患者术后肺功能、炎症因子及应激反应的影响。方法：选取我院收治的288例食管癌患者作为观察对象,随机分为观察组（n=144）和对照组（n=144）,观察组行胸腹腔镜微创手术,对照组行传统开胸手术。于术后1、3、5 d检测两组炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、IL-8、IL-10〗和应激反应指标[白细胞计数（WBC）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、C反应蛋白（CRP）、皮质醇]水平,于术后1个月测定两组患者的肺功能[肺活量占预计值百分比（VC%）、用力呼气量占预计值百分比（FEV%）、第1秒用力呼气量占预计值百分比（FEV1%）、用力肺活量占预计值百分比（FVC%）、每分钟最大通气量占预计值百分比（MVV%）〗。结果：观察组术后1个月的VC、FVC水平显著高于对照组（P〈0.05）;观察组术后1 d、3 d、5 d的TNF-α水平均明显低于对照组（P〈0.05）;观察组术后1 d、3 d的IL-6、IL-8、IL-10水平均明显低于对照组（P〈0.05）;两组术后5 d的IL-6、IL-8、IL-10水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组术后同一时间点的WBC、FT3、FT4、CRP、皮质醇水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：与传统开胸手术相比,胸腹腔镜微创手术能有效减少手术创伤和炎症因子的释放,对患者肺功能影响更小,有利于改善患者预后,但对机体应激反应无明显影响。
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