作者：韩晓霞 刘秀红 周萍 但国梅st段抬高型心肌梗死血栓抽吸术直接支架置入延迟支架置入急性冠状动脉介入
摘要：目的：比较直接和延迟支架置入对急性冠状动脉介入（PCI）血栓抽吸术治疗ST段抬高型心肌梗死（STEMI）疗效的影响。方法：74例行PCI血栓抽吸术治疗的STEMI患者被随机分为直接组和延迟组，各为37例。直接组术后直接置入支架，延迟组抗凝和抗血小板治疗14d后再置入支架。比较两组术后6个月的疗效，对心脏功能和结构，支架释放特征影响及不良反应情况等。结果：术后2h延迟组ST段回落幅度显著高于直接组（P〈0．05）；TIMI帧数显著和无复流／慢血流发生比例显著低于直接组（P〈0．05）；延迟组置入支架数量和支架长度显著小于直接组（P〈0．05）；延迟组置入支架释放特征指标支架直径和支架扩张压力显著高于直接组（P〈0．05）；术后6个月延迟组LVEF改善幅度显著高于直接组（P〈0．05），而LVEDd、LVEDV心室重构显著小于直接组（P〈0．05）；总不良事件发生率为5．4％，显著低于直接组18．9％（P〈0．05）。结论：PCI血栓抽吸术延迟支架置入可显著减少慢血流及无复流发生率，显著改善心脏功能和心肌灌注，减少支架使用量，降低不良心血管事件发生，综合疗效优于直接支架置入。
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